LUMBAGO: LO QUE DEBO SABER

El lumbago es el dolor en la zona lumbar (espalda) de nuestro cuerpo. Es una lesión sumamente frecuente y ocupa prácticamente un 20% de las consultas de medicina general, lo que la transforma en un problema de salud pública.

Las personas con más riesgo de sufrir esta lesión son aquellas que no tienen una actividad deportiva constante o aquellas que están sometidas a trabajos de alta exigencia física. Además, está comprobado que un 80% de la población en algún momento de su vida va a sufrir dolor de espalda y de este porcentaje hasta un 60% va a reincidir dentro de un año (recidiva), de ahí la importancia de tratarlo adecuadamente.

Por otra parte, el dolor de espalda se puede clasificar dentro de varios síndromes: existe el Síndrome Lumbociático, que es el dolor lumbar acompañado de molestias en toda la extremidad inferior, más abajo de la rodilla.

También existe el dolor lumbar de tipo facetario, que es un dolor que se origina en la articulación facetaria que está en la parte posterior de la columna y comprende la articular ascendente de una vértebra y la articular descendente de la otra. El dolor está dado por la inflamación de la articulación y consiste en dolor lumbar, principalmente al extender la columna o al estar acostado boca abajo, el que sólo se alivia cuando la persona reposa en posición fetal o sentada.Por otra parte, está el dolor lumbar de tipo discógeno, que se origina en el disco y que es más intenso cuando la persona está sentada o cuando hace actividad con impacto. Un cuarto tipo de dolor lumbar es el de claudicación neural intermitente, que se caracteriza por dolor en las dos extremidades al caminar, asociado a molestia lumbar y está dado por la estrechez del canal lumbar, lo que impide el correcto paso del líquido cefalorraquídeo.Finalmente está el dolor lumbar atípico, que es aquel que no tiene una zona determinada ni obedece a ningún patrón establecido.

¿POR QUÉ SE PRODUCE?

Esta patología se puede originar en la musculatura, producto de un desbalance entre los músculos paravertebrales y los abdominales, en el disco. Además, puede haber un dolor referido por otras causas de dolor lumbar, como son problemas renales, cálculos renales e infección a los riñones, entre otros.Es por esto que las causas se pueden dividir de varias formas, siendo las más frecuentes las contracturas de la musculatura paravertebral, inflamación de la articulación facetaria, problemas en el disco (como son procesos degenerativos), infecciones discales, rupturas del disco y algunas otras infecciones en la piel o problemas de tipo de desbalance muscular y tumores.

SÍNTOMAS

En general se siente dolor en la zona lumbar, el que es intenso y que muchas veces se vuelve invalidante, dejando a la persona en reposo. Además, puede venir acompañado de otros síntomas como dolor en alguna extremidad del cuerpo, síntomas neurológicos, como anestesia de alguna zona determinada del pie o la pierna y déficit de fuerza. Dependiendo de la causa también puede existir fiebre u otros síntomas específicos.

TRATAMIENTO

El tratamiento a seguir dependerá de la causa del lumbago. En general un dolor de espalda de tipo facetario o discógeno, que no tenga una causa mayor, como una hernia del núcleo pulposo o una lumbociática, o que no tenga causas infecciosas, tumorales o de otro tipo, es autolimitado, por lo tanto se realizará un tratamiento usando analgésicos, antiinflamatorios, calor local y reposo un par de días.

Con esto, debiera bajar muchísimo la intensidad del dolor, durando no más de una o dos semanas.Hay que tener en cuenta que el principal objetivo del tratamiento es tratar de llegar a la causa del dolor lumbar y atacarlo. La rehabilitación (kinésica), es de suma importancia en el tratamiento para disminuir el dolor lumbar y en la eventualidad que tenga una recaída, ésta sea menos intensa.